【摘要】 目的：探讨分析妇产科护理工作中存在的感染问题。方法：择取在2012.07-2013.07期间在我院妇产科接受治疗的120例患者的临床资料进行回顾研究分析。结果：妇科患者感染主要是以呼吸道为主，胃肠道和泌尿系统感染其次。但产科患者主要是以创口感染为主，呼吸道感染其次。妇科和产科感染部位发生感染率比较具有显著差异，P<0.05有统计学意义。并且随着患者年龄增长，机体免疫功能降低等相关因素的影响，致使术后因年龄的增长，感染率也逐渐递增。结论：积极合理的有效护理，可以降低妇产科治疗过程中发生的感染问题，促进患者的尽快康复。
【关键词】 妇产科；感染问题；护理
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1003-8183（2013）11-0003-01
由于人们生活质量水平不断的提高，在疾病的治疗过程中人们对各种治疗即护理方法的需求也随之增高。患者是医院生存及发展的根本，怎样使患者获得更好更高质量的治疗效果是所有医院努力发展的方向。在妇产科临床的护理工作过程中，预防和控制感染是护理人员工作的重点内容[1]。妇产科常存在多种细菌感染的危险，为了减小妇产科发生感染的机率，现将2012.07-2013.07期间在我院妇产科接受治疗的120例患者的临床资料进行回顾研究分析，具体内容分析总结如下。
1 资料与方法
1.1一般资料：择取在2012.07-2013.07期间在我院妇产科接受治疗的120例患者，年龄均在20-66岁之间，平均年龄（32.36±3.73）岁。其中，50例患者行子宫切除术，10例患者行子宫肌瘤剔除术，60例患者行剖宫产术。全部患者在入院时，实施尿常规、凝血功能、心电、肝肾功能、中性粒细胞、白细胞总数等检查均属于正常值的范围内。入院前患者体温均属正常。将泌尿系统、呼吸道等疾病排除。
1.2方法：根据卫生部门制定的《医院感染的诊断标准》回顾分析我院住院治疗的患者发生感染的情况，并且对患者住院时间、年龄、感染部位以及感染率等因素予以统计分析[2]。
1.3统计学处理：采用统计学软件SPSS17.0进行临床数据的分析处理，采用t法对计量数据资料进行检验，采用卡方X2行最终的计数数据检验处理，若差异P<0.05时，说明研究有统计学意义。
2 结果
2.1对本组120例患者采取术后临床观察并记录，同时对患者发生感染的情况予以对比分析。妇科患者感染主要是以呼吸道为主，胃肠道和泌尿系统感染其次。但产科患者主要是以创口感染为主，呼吸道感染其次。妇科和产科感染部位发生感染率比较具有显著差异，P<0.05有统计学意义。具体数据详见表1 3 讨论
在妇产科临床的护理工作过程中，预防和控制感染是护理人员工作的重点内容。针对本组患者不同部位的感染予以分析并采取护理对策。
3.1手术感染：手术感染主要是由于手术技巧、医疗器械等因素引起的。有关研究发现，手术造成手术切口感染的重要原因是内源化污染。其次是在患者实施手术之前，对医疗器械未进行严格无菌消毒处理，或处理不到位。还有就是因为医师技术不熟练，致使患者切口创面过长时间的暴露，增加了切口与细菌接触的机会。并且在对患者实施术后护理的过程中，应该保持患者手速哈切口的干燥，防止患者汗湿。护理人员应指导产妇加强卫生，保持外阴部的清洁，每天清洁会阴[3]。医师及护理人员一定要严格按照无菌操作的流程执行，在生产以前，对孕妇彻底消毒。住院期间应尽量避免侵袭性操作的次数，以便提高操作的质量，就爱那个第对患者产道的损伤。医师及护理人员在整个手术过程中，应尽量降低出血或血肿的形成，严格遵守解剖关系进行缝合，消除死腔。并且应提高对产妇术后护理工作的重视，增强产妇术后的营养供给。
3.2呼吸道感染：呼吸道感染主要是因为在手术过程中所引起的，在对患者实施手术的过程中，由于不断的对患者给予呼吸麻醉。对开放的气管实施插管操作，致使患者呼吸道的黏膜发生损伤，从而引发感染。其次，患者在住院期间，出于对孕产妇患者的健康考虑，将主要的空气流动的途径封闭，患者的家属或陪护等因素引起空气流通不好，使空气内部浑浊，进一步诱发了妇产科患者产生呼吸道感染。护理人员应定期开窗予以通风换气，以便保持室内空气的新鲜流动，每天至少通风2-3次，每次通风的时间不低于15-30分钟，将室内温度调节至合理的范围内。要求探视人员要经过严格消毒以后才可以进入病房内，尽量减少陪护及探视人员的数量。护理人员还应严格执行医院的消毒制度，每天对病房及手术室予以消毒处理，以免残留消毒死角[4]。对于不同环境实施不同的消毒方法，比如沐浴室、换药室每天需用紫外线进行照射消毒，采用消毒液对病房地面进行消毒处理等。患者在住院期间，应每天更换一套经过消毒处理过的衣物。严密监控病房内的空气质量。
3.3泌尿系统感染：在采取子宫切除手术治疗的患者，在手术过程中护理人员应该对患者置留导尿管，因为在导尿管的材质和插管的环境要求不够严格的情况下，很容易使患者发生泌尿系统感染的现象。有关人员研究认为，在实施子宫切除术治疗过程中，对尿道管分离时对膀胱造成推拉，导致泌尿系统受到损伤，抵抗能力比较差的患者，易产生泌尿系统的感染。在患者住院期间，应尽量避免过多的阴道及肛诊检查[5]。产妇需要保持外阴部的清洁，每天应清洁会阴。对于长程时间长，胎膜早破，剖宫产术的产妇患者，应该给予合理的抗生素治疗，积极采取预防感染的措施。医师及护理人员对手术患者实施侵袭性操作时，应该严格按照无菌操作的流程执行。护理人员在术后应及时给予患者营养支持，注重卫生。
3.4年龄因素：随着患者年龄的递增，各种器官出现衰退，机体免疫能力降低，自源细菌存在较多，感染发生的机率更大。因此，临床中高龄的女性患者是医院内发生感染的高危人群，护理人员对于高龄患者应该给予严格密切的监控，并且给予及时有效的护理干预。
综上总结，因为引起感染的因素比较多，以不同角度予以观察分析，对于容易发生感染的环节要加强控制。增强护理人员的无菌意识及病房的管理。合理使用抗生素，将患者感染的机率有效的降低，提高患者的治疗及护理质量。
参考文献
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[3] 习改梅，张平.妇产科医院感染危险因素分析与护理对策[J].慢性病学杂志，2010，12（1）：80-81.
[4] 冯达淑.对妇产科护理过程中感染问题的分析和探讨[J].医学信息，2011，7：3345-3347.
[5] 毛莉.妇产科护理中感染问题的分析和探讨[J].护士进修杂志，2013，28（9）：815-816.