【文章编号】004-7484（2014）04-2570-01
围产期保健，是妇幼保健工作的重要内容之一，通过开展孕产妇系统管理，努力提高围产期保健服务水平，加强高危筛查、住院分娩、产后访视等系统保健服务，有效降低孕产妇死亡率。
1 服务保障条件
1.1依托重大和基本公共卫生妇幼项目，包括农村孕产妇住院分娩补助、预防艾滋病乙肝梅毒母婴传播项目、增补叶酸预防出生缺陷以及基本公共卫生服务等项目。
1.2 不断加强孕产妇保健系统管理服务质量，按分级管理原则落实工作责任。
1.3 提高新法接生率和住院分娩率，努力控制高危因素而致的不良后果，保障母婴安全。
2 高危孕妇管理
2.1 及时发现和治疗妊娠合并症和并发症，降低孕产妇死亡。
2.2 加强高危妊娠的管理筛查工作，高危产妇占总产妇数的比例为12.25%，其中城市为5.06%，农村为13.89%，2013年高危孕妇的管理率全县为100%，高危孕妇住院分娩率100%，提高高危孕产妇的管理率和住院分娩率。
2.3 全县住院分娩率为99.56%，其中城市为100%，农村为 99.46%。
3 新法接生服务
3.1新法接生率：2013年全县为99.93%，城市为 100%、农村99.7%。从农村来看，全县有6个乡镇新法接生率除托里乡为99.73%外，其余四个乡镇均为100%。新法接生率较低的乡镇要加大工作力度，坚决取缔旧法接生。
3.2破伤风发病率：2013年全县新生儿破伤风发病率为0。已连续多年全县新生儿破伤风发病率为0。
4 围产儿死亡情况
2013年围产儿死亡率全县为7.99‰，与2012年全县围产儿死亡率相比有明显增加，说明我县整体围产儿保健工作水平有待提高。
5 孕产妇死亡情况
2013年全县无孕产妇死亡。农牧区孕产妇自我保健意识差，不能主动参加孕期保健，妇幼保健网络功能不够完善、高危筛查能力及高危转诊能力差，医疗机构产科质量、孕产妇危重症抢救技能薄弱。
6 存在的主要问题
6.1 产前检查项目不全。一些基本的实验室检验项目缺失，无法及时发现产科并发症。
6.2 产时服务的技术不全面。社会因素造成剖宫产率升高，部分孕妇因交通不便、经济困难未到医院分娩。
6.3 产后访视的质量难以保证。目前大多数产后访视是由村妇幼保健员或村医完成的，他们缺少专业知识、技能和相应的设备，难以保质保量地完成产后访视工作，容易造成漏诊和误诊。
7 今后努力方向
7.1 保障妇女儿童享有与经济、社会发展相适应的妇幼卫生服务。
7.2 提高妇幼保健服务管理质量，构筑母婴安全网。
7.3 进一步规范妇幼保健管理。依托绩效考核、公共卫生服务项目加强内涵建设。
7.4 强化妇幼保健基本公共卫生服务职能。提高保健服务能力规范工作流程，加大产科质量管理，开展贫困救助等综合措施。
7.5 把妇幼卫生的工作重点放在乡、村两级。乡镇卫生院是孕妇和儿童保健服务的主要提供者，应重点考虑提高乡镇卫生院的服务能力，以确保所有乡镇卫生院都能够提供基本的产前和产科服务以及合格的新生儿和儿童保健服务。
7.6 保障妇幼卫生经费投入。重点加强妇幼保健网络和提高服务能力的建设，改善乡级产科服务设施，建立产科急救转诊制度。