[摘要] 目的 将高通量血液透析（HFHD）应用在糖尿病肾病血液透析患者中，探讨对其氧化应激和微炎症状态的影响作用。方法 将2017年1—10月该院收入并治疗的22例糖尿病肾病血液透析患者纳入研究对象，依据是否采用高通量血液透析（HFHD）分组，低通量血液透析予以参照组，高通量血液透析（HFHD）予以实验组，关注两组治疗前后的氧化应激指标和微炎症指标。结果 实验组治疗之后的血清高敏C反应蛋白数值、白介素-6数值、肿瘤坏死因子数值、丙二醛数值、过氧化物歧化酶数值、谷胱甘肽过氧化酶数值对比参照组，差异有统计学意义。结论 糖尿病肾病血液透析患者采用高通量血液透析（HFHD）可改善其氧化应激和微炎症状态。
[关键词] 高通量血液透析（HFHD）；糖尿病肾病；血液透析；氧化应激；微炎症状态
[中图分类号] R692 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）12（a）-0172-02
[Abstract] Objective High-throughput hemodialysis （HFHD） is used in hemodialysis patients with diabetic nephropathy to investigate its effect on oxidative stress and microinflammatory state. Methods 22 patients with diabetic nephropathy hemodialysis who were hospitalized and treated in this hospital from January to October 2017 were included in this paper. Depending on whether they were on a high-throughput hemodialysis （HFHD） or not， low-dose hemodialysis was given in the control group and high fluence hemodialysis （HFHD） was given to the experimental group， concerned about the two groups before and after treatment of oxidative stress indicators and micro-inflammatory indicators. Results The values of serum high-sensitivity C-reactive protein， interleukin-6， tumor necrosis factor， malondialdehyde， peroxide and glutathione peroxidase in the experimental group after treatment were compared with the control group， the difference was statistically significant. Conclusion Patients with diabetic nephropathy hemodialysis using high-throughput hemodialysis （HFHD） can improve their oxidative stress and micro-inflammatory status.
[Key words] High-throughput hemodialysis（HFHD）； Diabetic nephropathy； Hemodialysis； Oxidative stress； Micro-inflammatory status
糖尿病腎病患者行血液透析的时候，容易发生微炎症和氧化应激现象，使患者的并发症增加。高通量血液透析（HFHD）是一种血液净化手段[1]，在临床上逐渐推广应用。该文实验目标是2017年1—10月该院收入并治疗的22例糖尿病肾病血液透析患者，探讨将高通量血液透析（HFHD）用在糖尿病肾病血液透析患者中对其氧化应激和微炎症状态的影响作用，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
此文纳入研究的资料是该院收入并治疗的22例糖尿病肾病血液透析患者，依据是否采用高通量血液透析（HFHD）进行分组，参照组归入11例患者，男性6例，女性5例，年龄从28～59岁，年龄平均值是（44.69±2.87）岁；实验组归入11例患者，男性7例，女性4例，年龄从29～57岁，年龄平均值是（44.66±2.86）岁。两组糖尿病肾病血液透析患者的基线资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
低通量血液透析用于参照组，将表面积设置成1.3～1.4 m2，将透析量设置成500～800 mL/min，将超滤系数设置成10 mL/（h·mmHg），将血流速率设置成200～300 mL/min，4 h/d。高通量血液透析（HFHD）用于实验组，将表面积设置成1.3～1.4 m2，将透析量设置成500～800 mL/min，将超滤系数设置成60 mL/（h·mmHg），将血流速率设置成200～300 mL/min，4 h/d。
1.3 指标观察
①关注两组患者治疗之前及之后的微炎症相关指标；②关注两组患者治疗之前及之后的氧化应激相关指标。
1.4 统计方法
22例患者数据加入SPSS 21.0统计学软件计算，血清高敏C反应蛋白数值、白介素-6数值、肿瘤坏死因子数值等用均数±标准差（x±s）表示，行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 研究两组患者治疗之前及之后的微炎症相关指标
实验组治疗之前的血清高敏C反应蛋白数值、白介素-6数值、肿瘤坏死因子数值对比参照组，差异无统计学意义（P>0.05）。实验组治疗之后的血清高敏C反应蛋白数值、白介素-6数值、肿瘤坏死因子数值对比参照组，见表1。
2.2 研究两组患者治疗之前及之后的氧化应激相关指标
实验组治疗之前的丙二醛数值、过氧化物歧化酶数值、谷胱甘肽过氧化酶数值对比参照组。实验组治疗之后的丙二醛数值、过氧化物歧化酶数值、谷胱甘肽过氧化酶数值对比参照组，见表2。
3 讨论
糖尿病肾病患者多需行血液透析，高通量血液透析（HFHD）的生物相容性比较好[2]，能减少炎症反应和补体激活情况[3]，有助于清除机体炎症因子[4]，改善其微炎症相关状态，将其营养不良状况纠正等。此文中，实验组治疗之后的血清高敏C反应蛋白数值（6.4±1.0）mg/L、白介素-6数值（10.1±1.0）ng/mL、肿瘤坏死因子数值（46.1±4.0）ng/mL、丙二醛数值（4.3±1.0）nmol/L、过氧化物歧化酶数值（62.0±5.0）nU/mL、谷胱甘肽过氧化酶数值（250.4±12.0）U/L对比参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。易晔等[5]研究报告中，实验组治疗之后的血清高敏C反应蛋白数值（6.57±0.48）mg/L、白介素-6数值（10.07±3.85）ng/mL、肿瘤坏死因子数值（46.35±1.11）ng/mL、丙二醛数值（4.41±0.31）nmol/L、过氧化物歧化酶数值（61.16±1.45）nU/mL、谷胱甘肽过氧化酶数值（247.25±9.62）U/L对比参照组差异有统计学意义（P<0.05）。和此文数据结果一致。
综上所述，糖尿病肾病血液透析患者采用高通量血液透析（HFHD）能有效改善其氧化應激和微炎症状态。
[参考文献]
[1] 张洪源，冯现竹.高通量血液透析对糖尿病肾病血液透析患者细胞免疫功能的影响[J].中国中西医结合肾病杂志，2015，16（10）：905-907.
[2] 张红霞，王贵霞，李振翮，等.不同血液透析方式对非糖尿病肾病透析患者胰岛素抵抗的影响[J].重庆医学，2017，46（29）：4081-4084.
[3] 肖胜，简讯，胡诗德，等.高通量血液透析和血液灌流联合血液透析对终末期糖尿病肾病临床疗效观察[J].浙江临床医学，2015（7）：1112-1114.
[4] 杨静，蒋文勇，于黔，等.高通量血液透析对糖尿病肾病维持性血液透析患者氧化应激和微炎症状态的影响[J].广东医学，2016，37（18）：2784-2786.
[5] 易晔，卢远航，冀倩倩，等.高通量血液透析对糖尿病肾病透析患者氧化应激及微炎症状态的影响[J].重庆医学，2015， 44（19）：2667-2669.
（收稿日期：2017-11-06）